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  • 診療科目:乳腺外科・乳がん検診・消化器内科・肛門外科

放射線治療

RADIOTHERAPY放射線治療について

乳房温存(乳房部分切除)手術をした後

  • 特に、乳房温存(乳房部分切除)手術をした後は、再発を予防するために必ず残っている乳房全体に放射線治療を行います。 残存乳房に放射線治療を行うことは、手術とセットで標準治療となっています。
  • 手術によってがんを取り除いても、肉眼では見えない微小ながんが残っている可能性があり、将来時間が経つと微小ながんが増殖して、乳房内にがんの再発として現れる原因となる場合があるからです。
    放射線治療は、この微小ながんを殺して根絶してしまうのです。
  • 乳房温存手術を行った場合、放射線治療を残存乳房に行えば、放射線治療をしなかった場合に比べて、残った乳房の局所再発率が1/3から1/4にまで減り、生存率も高くなります。
  • 乳房切除(乳房全摘)手術を受けた場合にも、脇の下のリンパ節に4個以上の転移があったり、乳がんのしこりの大きさが5cm以上もあるような進行乳がんの人が、放射線治療を受けることで再発のリスクを下げることができます。何も治療をしないと20~30%に局所再発がみられるのを、1/3から1/4にまで減らすことができ、生存率も上がることが報告されています。
  • 乳房だけでなく、遠隔に転移した病巣による症状(骨の痛みなど)を緩和するのにも効果があります。

放射線治療の流れ

  • 放射線治療は、手術後傷が治り、体が回復するのを待ってから開始します。手術によって乳房の細胞は、ダメ-ジを受けています。その直後に放射線を照射するのは避けた方がいいので、1か月は間を空けることが必要です。
  • また、始まるのが遅いと、微小ながん細胞が増殖するおそれがあるので、3か月以内には開始し、5か月以上間を空けないのが原則です。 ただし、抗がん剤による術後補助療法を行う場合は、それを終えてから開始します。
  • 乳房温存療法では、全量がおよそ50グレイの放射線量を、乳房全体に照射します。脇の下のリンパ節転移が4個以上みられる場合には、鎖骨の近くのリンパ節にも照射します。
    その直後に放射線を照射するのは避けた方がいいので、1か月は間を空けることが必要です。
    胸の真ん中近くにある傍胸骨リンパ節は、肺や心臓への影響があるのでリンパ節が腫れているなどの進行乳がんでなければ照射しないのが一般的です。

通院での放射線治療

  • 治療は外来通院ができ、1回あたりに照射する放射線量は2グレイで、必要な時間は実質1分程度であり10分で治療は終わります。月曜から金曜日まで毎日続け、土・日は休みます。このサイクルを5週間、計25回続けます。
  • 病理検査の結果、温存した残りの乳房に非浸潤がんが残っている場合や切除した断端近くにがんがある場合には、切除断端周辺への追加照射が行われます。この場合は、1回2グレイの放射線量を5回程度追加して、合計30回の放射線治療を行います。

SIDE EFFECTS OF RADIOTHERAPY放射線治療の副作用

急性障害

  • 急性障害としては、照射が2~3週間続くうちに、放射線を当てた皮膚が、日焼けや軽くやけどをしたような障害が現れます。赤くなってヒリヒリしたり、熱や痛みを感じたり、まれに水ぶくれができたり、皮膚が剥けることもあります。水で濡らしたタオルをそっと当てると楽になります。照射後に冷やすと楽になりますので、タオルを持参して水で濡らして冷蔵庫に入れてもらい、照射が終われば乳房に当てるのもひとつの方法です。
  • また、皮膚が赤くなった後は黒ずんだり、汗腺や皮脂腺の働きが一時的に衰え、触ると暖かく感じたり、皮膚が乾燥しカサカサしやすくなります。市販の保湿用のロ-ションや乳液をこまめに塗るのも、痛みの軽減になります。衣類や下着も柔らかい素材でできたものを身につけたほうが良いのです。
  • 急性障害は時間がたてば治りますが、痛みが残る場合は、ステロイドが含まれた軟膏やロ-ションを使うと楽になります。

晩期障害

  • 晩期障害は、放射線終了後、数か月から数年たってから現れる症状で、皮膚が縮まって硬くなったり、毛細血管が拡張して、皮膚の表面に浮き出てきたり、皮下組織や乳腺の硬化が見られることがあります。 放射線がごく一部の肺にかかり、放射性肺臓炎になり、カラ咳が長く続くことがあります。
  • なお、放射線治療を受けた側の乳腺は、母乳を作って出す乳汁分泌機能が失われます。
    今後は授乳ができなくなりますが、反対側の乳房であれば問題なく授乳は、可能です。

たかはし乳腺消化器クリニック

[院長]
孝橋 慶一
[診療内容]
乳腺外科乳がん検診消化器内科肛門外科
診療時間 日祝
10:00~13:00
15:30~18:30
  • ※休診日 木曜午後・土曜午後・日曜・祝日
  • ※土曜日に、胃カメラ・大腸カメラの検査を受けることができます。
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